Несколько фактов о панической атаке.

1. Паническая атака может случиться без видимой причины.
2. Ей подвержены все, независимо от пола, возраста, характера и социальной принадлежности.
3. Многие, считают безнадежными попытки вылечиться от панических атак при помощи психотерапии.
4. Человек знает, что не умрет, но продолжает бояться смерти.
5. Тахикардия не является признаком инфаркта, но человек боится, что однажды его сердце не выдержит.
6. Сопутствующие физиологические реакции (дрожь, пот, обморок) делают более острым ощущение неминуемой смерти.
7. После первого приступа, возникает механизм опережающего страха, человек начинает бояться, что паническая атака вернется.
9. Паническая атака — это опыт приступа острого страха и ужаса в ситуации, где отсутствует конкретная угроза.
8. При панической атаке человек переживает реальное и полное тревоги состояние брошенности без какой-либо защиты.
10. Человек становится все более неуверенным, сильнее ограничивает собственную жизнью и ищет возможности обеспечить себе безопасность.

Работа психотерапевта в группе требует много личностных и профессиональных усилий и оплачивается она, как и любая другая работа.
Величина оплаты обычно зависит от многих обстоятельств, от квалификации, опыта, количества участников и от общего уровня цен.
Обычно стоимость одного терапевтического часа в группе, ниже индивидуального в два, три раза. Получается, что участие в групповом формате экономит Ваши финансы и время, а по эффективности групповая психотерапия не уступает, а порой превышает индивидуальную (конечно, если специалисты знают и понимают специфику данной работы).
Оплата может производится за каждую встречу или за месяц вперед, так же обычно оплачиваются последние одна или две встречи.
Участники могут не оплачивать свое отсутствие по уважительной причине, но как правило пропущенные занятия всегда оплачиваются, особенно если это формат закрытой группы. Условия оплаты оговариваются участниками в начале группы, либо на первой индивидуальной встрече.
Посещение всех занятий группы является одним из основных правил участия, и, независимо от причины, отсутствие участника оказывает влияние на всю групповую динамику и на каждого участника. Поэтому участник платит не за свой приход, а за всю работу терапевта, а она не прекращается и в его отсутствие, т.е. участник «покупает место» в группе на все время существования группы.

Открытая группа:
— посещение занятий свободное;
— количество и состав участников постоянно меняется;
— может действовать неограниченное время (например группы самопомощи 12 Шагов);
— динамика группы волнообразная;
— ведущие могут меняться;
в такой группе:
— много рационального обсуждения;
— трудно поддерживать взаимодоверие;
— интенсивность межличностных отношений низкая;
— психотерапевтическая работа поверхностная;
— групповая динамика не достигает зрелости.

Закрытая группа:
— состав участников не меняется;
— новые участники могут присоединиться только в первые несколько встреч;
— продолжительность ограничена;
— посещение регулярное;
— ведущие бессменные;
в такой группе:
— участники лучше чувствуют групповую атмосферу;
— формируется более выраженная групповая сплоченность;
— реализуется базовая потребность в единении;
— легче достигается свобода общения и проявление своей индивидуальности;
— поддержка и безопасность помогают участникам рисковать в самовыражении и разрешать внутриличностные конфликты;
— достигается ценность собственного Я и взаимодействия с другими.

Шевченко Ольга — психолог, гештальт-терапевт

Нельзя не обратить внимание на этого уверенного в себе харизмата. Он добивался вас со всей страстью, и ему удалось впечатлить вас не только своим живым остроумием, но и внезапной поездкой в Африку на сафари. Каким же было ваше удивление, когда всего через год совместной жизни партнер превратился в безвольного обитателя дивана. Он беспомощно наблюдает, как вы в гордом одиночестве доделываете начатый им креативный ремонт, и лишь иногда отпускает комментарии о том, что, может быть, не стоило его делать. Да и вообще съезжаться.

Вся жизнь человека с биполярным расстройством (а это в равной степени и мужчины, и женщины) — это качели, американские горки из головокружительных подъемов и болезненных спадов. Степень крутизны этих горок у каждого своя: у одних контрасты не так сильны, и они сохраняют нормальный человеческий облик практически всё время. Других же сначала выносит в полный отрыв от реальности (мания с психозом), а потом бросает в пропасть (тяжелая депрессия).

Что нельзя делать, если у вашего партнера БАР
Ждать постоянства. Его не будет. Если вы мечтаете «приручить и одомашнить» биполярника — зря. Даже самому осознанному и пролеченному необходима определенная доля авантюризма. Это человек, обреченный на постоянные поиски: себя, места в жизни. Не стоит ждать, что он будет 10 лет терпеливо карабкаться по карьерной лестнице в большой компании и завершать все начатые дела. Но у вас есть шанс стать главной постоянной в его или ее жизни (в чем-то постоянном такие люди на самом деле очень нуждаются).

Спорить. Когда человек в мании, спорить с ним бесполезно. Вы в этот момент — простой смертный, не способный оценить гениальность его идей. А если налицо признаки психоза — любые разговоры бессмысленны. Помогут только сильнодействующие препараты.

Поддерживать безумства. Очень опасна и противоположная тактика: поощрять и поддерживать безумства. Путешествие по всей Индии на велосипеде? Бизнес по продаже сувениров из бивней моржа? В мании биполярник готов броситься выполнять любую безумную затею, и вам это может поначалу даже нравиться. Но если вы здоровы, для вас это будет классное приключение, а для него — триггер, который может запустить самый настоящий приступ психоза. Или суицидальной депрессии.

Что нужно делать, если у вашего партнера БАР
Ищите баланс, устанавливайте режим. Золотая середина, наверное, звучит скучно, но придется придерживаться ее во всем. Скорее всего, именно вам — как более уравновешенному человеку — предстоит установить и поддерживать адекватный режим совместной жизни: вовремя обедать нормальной едой (а не тортом с шампанским), вовремя ложиться спать, чередовать работу и отдых, при ухудшениях — принимать нормотимики. От этой рутины зависит здоровье вашего партнера: чем более стабильна его повседневная жизнь, тем меньше в ней будет приступов.

Направляйте энергию. Запрещать придумывать авантюры бесполезно, но можно взять на себя роль эксперта, который рационально оценивает перспективность новых идей.

Его можно занять, например, составлением подробного бизнес-плана и сбором информации. Если человек пока неадекватен, он потратит силы на схемы и наброски и немного успокоится. А если сохраняет критичность — может быть, додумается до чего-то действительно гениального.

Следите за финансами. В мании биполярник легко может растратить весь семейный бюджет на милые безделушки. Психологи строго советуют на время приступа (а обычно это всего несколько недель) изымать у партнера документы и банковские карты и даже блокировать интернет.

Плюсы
Возможно, самый «творческий» диагноз. Широкий спектр эмоций и бурная фантазия помогают таким людям становиться изобретателями, предпринимателями, актерами (при наличии таланта, конечно). На подъеме это человек-праздник и душа компании, который подхватит вас на руки и понесет навстречу приключениям.

Минусы
Подъем никогда не продолжается долго. Главная проблема жизни с биполярником — нестабильность: он то работает круглосуточно, то не работает вообще, то придумывает десяток дел, то забрасывает их, оставив вам расхлебывать последствия.

Люди с биполярным расстройством могут быть не только творцами, но и аферистами и графоманами, а также патологическими лжецами и неисправимыми изменщиками.
Человек в мании меняет возлюбленных так же легко, как и все прочие свои увлечения. Не застрахованы от этого и те, кто знакомы полгода, и пары с 10-летним стажем и тремя детьми. Тяга к новизне и приключениям далеко не всегда доводит их до добра.

Маша Пушкина

Я хочу знать, отчего болит твоё сердце. Смеешь ли ты мечтать о том, чтобы исполнилось твоё самое заветное желание?

Мне все равно, сколько тебе лет. Я хочу знать, можешь ли ты рискнуть и выглядеть смешным ради любви, ради мечты, ради приключения, которое люди называют жизнью.

Мне все равно, в каком знаке зодиака находится луна в твоем гороскопе и какие планеты её окружают. Я хочу знать, сумел ли ты познать горе, погрузился ли ты на самое дно печали. Сумел ли ты выстоять и стал более открытым миру благодаря предательству или содрогнулся в страхе перед новой болью? Я хочу знать, можешь ли ты выдержать боль, мою или свою, не скрывая и не смягчая её, и не пытаясь все исправить.

Я хочу знать, можешь ли ты жить радостью, моей или своей, можешь ли ты быть диким и танцевать, как безумный. Можешь ли ты наполниться экстазом так, чтобы счастье лилось через край? Можешь ли ты забыть обо всем на свете, даже о том, что ты человек, даже о том, что ты должен ходить по земле? Умеешь ли ты летать?…

Мне все равно, правдивы ли твои слова. Я хочу знать, можешь ли ты разочаровать другого, чтобы следовать своей правде, чтобы быть честным с самим собой. Можешь ли ты выдержать обвинения в предательстве и не предавать свою душу? Можешь ли ты, попирая веру, оставаться тем, кому можно доверять?

Я хочу знать, умеешь ли ты каждый день видеть красоту в том, что некрасиво. Умеешь ли ты черпать силы в её присутствии?
Я хочу знать, можешь ли ты жить, осознавая свое поражение или моё, мне все равно, и при этом стоять на краю озера и кричать огромной серебристой Луне: «ДА!!!».

Мне все равно, где ты живешь и сколько у тебя денег. Я хочу знать, можешь ли ты после ночи горя и отчаяния, истощённый от слез и невыносимой боли, встать и делать все, в чем нуждаются наши дети.
Мне все равно, с кем ты знаком и как сюда попал. Я хочу знать, сможешь ли ты стоять со мной посреди огня, не пошатнувшись.

Мне все равно, что ты знаешь и кто тебя этому научил. Я хочу знать, что наполняет тебя изнутри. Что останется, когда не будет ничего?

Я хочу знать, можешь ли ты быть наедине с собой, нравишься ли ты себе в отражении пустоты.

Oriah Mountain Dreamer (Орайя, Горная Мечтательница)

— Зачем вообще нужна группа? Сели в кружок и, здравствуйте я алкоголик….

Услышала я от приятельницы, и устало подумала, сколько раз я слышала эту фразу, мифов и карикатур…
Немножечко хочу поговорить об этом, опираясь на свое знание и опыт. Здесь я буду рассматривать контекст мероприятий направленных на личностный рост.

Ведущие групповых процессов для меня делятся на три основных категории:
Тренеры — «прокачивают» какую-то идею и/или навыки помогающие достичь желаемой цели.
Наставники — благодаря своему опыту/просветлению/пути достигли определенной цели/знания и помогают другим своим примером и поддержкой.
Специалисты — помимо личного опыта и знаний, имеют профильное психологическое образование в работе ориентируются на потребности и особенности клиента.

Форматы.
Мастер-класс и тренинг — посвящены определенной теме, включают в себя как правило теоретическую и практическую части. Иногда ведущие дают практические задания и рекомендации, которые надо продолжать выполнять после завершения, для поддержания достигнутых целей и развития способностей.
Длительность от 1,5 часов до 10 дней. Количество человек от 4 до 35….
Терапевтическая или психотерапевтическая группа — может быть тематической, например по психосоматическим расстройствам, участники имеют какое-либо соматическое заболевание (гипертония, новообразования, гастрит и т.д.). Так же группа может не иметь тематического направления, участники приходят с любыми проблемами (развод, тревоги, конфликты на работе, трудности в общении с ребенком и т.д.) и в процессе групповой работы находят возможность ее решить.
Длительность от 6 месяцев. Как правило, имеют закрытый формат и количество человек от 4 до 20.

Ольга Шевченко — психолог, гештальт-терапевт

Довольно типичная грустная история отношений с депрессивным партнером: у вас был волшебный роман, вы мечтали быть вместе все время, наконец, свили общее гнездышко. А теперь его или ее ничего не радует, да и вообще он или она ничего не делает: сидит дома и ноет. «Наверное, меня уже разлюбили, или вообще не любили никогда», — думаете вы.

Важно отличать клиническую депрессию (большое депрессивное расстройство) от реактивной. Вторая развивается в ответ на тяжелые события, и достаточно велики шансы, что со временем она пройдет навсегда. В первом же случае человек болен хронически, обычно с подростковых лет.

Приступы депрессии возникают более-менее регулярно, в том числе и без видимых внешних причин. Депрессии почти в два раза чаще встречаются у женщин, но у мужчин их тяжелее распознать, ведь они не любят жаловаться на симптомы и стараются уклониться от посещения врачей.
Поэтому для мужчины с депрессией выше риск суицида, равно как и медленного саморазрушения с помощью алкоголя или психоактивных веществ. А сниженное настроение может сопровождаться сильной раздражительностью, что делает жизнь близких еще менее приятной.

Депрессия может проявляться и менее очевидно. Например, в физических симптомах: вечно болит голова, ноет спина, скручивает живот и ни на что нет сил. Секс при этом вызывает массу негативных эмоций — от тихого раздражения до бурных слез.

Что нельзя делать, если ваш партнер склонен к депрессии
Критиковать и обвинять. Поверьте, ваш партнер отлично справляется с этим самостоятельно и делает это примерно с утра до вечера. Сознание человека в депрессии искажено, он действительно в эти недели (или даже месяцы) считает себя ни на что не пригодным неудачником, который не достоин вашей любви. Напротив, похвала в таком состоянии никогда не будет лишней: даже за то, что она вымыла волосы и заварила чай.

Недовольство миром вокруг и разочарованность в том, что раньше так нравилось, не стоит эгоцентрично принимать на свой счет: скорее всего, в эти моменты партнер думает вовсе не о вас, а о том, что вся его или ее жизнь — одна сплошная неудача, а человечество катится к апокалипсису.

Создавать стресс. Если ваша девушка или парень склонны к депрессиям, важно понимать, что у них объективно меньше сил и энергии, они быстрее устают и сильнее реагируют на негатив. Метод волшебного пинка, призывы выйти из зоны комфорта и гениальные советы в духе «будь позитивнее» не помогут никак. Это не значит, что от партнера вообще нельзя ничего требовать. Можно, но не сейчас, а когда человек придет в норму и будет способен воспринять эти требования адекватно. Мужчина в депрессии испытывает двойное давление, ведь от него традиционно ждут действий и инициативы. Необходимо признать, что в ближайшее время этого не будет. Возможно, вам придется на какое-то время взять на себя обеспечение семьи.

Что нужно делать, если ваш партнер склонен к депрессии
Немножко растормошите. У человека в депрессии парализовано не тело, а сила воли. Физически он способен встать с кровати, но не видит в этом смысла. Ему нужно помочь, но ни в коем случае не давить, а заинтересовать. Негативных эмоций всех видов и так через край, так что важно показывать, что в жизни осталось еще что-то приятное.

Если депрессия тяжелая, большим достижением будет просто взять любимого за руку и вывести подышать свежим воздухом, как тяжелобольного (а так оно и есть). Если ситуация полегче — можно выбирать разные занятия, главное — посильные.

Поддерживайте в стремлении вылечиться. Актуально для любых психических расстройств: вместо обесценивающих комментариев «да всё с тобой в порядке, отдохни немного — и вперед», поддержите практические шаги к выздоровлению. Сводите к неврологу и психотерапевту, напоминайте, как важно высыпаться и делать зарядку.

Если эпизоды депрессии повторяются и не проходят неделями, предстоит принимать антидепрессанты (только по рецепту хорошего врача). И отговаривать от этого — медвежья услуга.
Всегда помните, что депрессивные эпизоды проходят, и если человек был хорошим, то он таковым и будет. Как скоро — зависит от вас обоих.

Плюсы
Склонные к депрессиям люди по своей природе чувствительны и впечатлительны. Многие из них — вдумчивые, тонкие и романтичные натуры, не чуждые искусства. Если вас привлекают любители философских бесед и поэзии — депрессивных среди них очень, очень много.

Минусы
Такие люди могут быть не только слабыми и пассивными в жизни, но и навязчивыми. Они сильно привязываются и тяжело переносят разлуку. Это может обернуться постоянным перекладыванием ответственности на партнера и требованиями заботы о том, кого приручили. Депрессивные мужчины нередко становятся горькими пьяницами, привыкая заглушать подавленное настроение алкоголем.

Маша Пушкина